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从“治伤”到“防病” 运动干预推动健康关口前移 ——“运动促进健康”十年答卷系列报道之三
2026-11-04 09:08 中国体育报

  “以前想通过运动改善身体健康状况,却分不清哪些锻炼适合自己,网上教程看着简单,跟着练反而容易练出伤病。”不少健身爱好者都有过这样的困扰。这种现实困境背后,恰恰折射出十年来,我国运动医学领域,从伤病救治向大众健康前置防护的转型。

  体育总局运医所,既是服务专业运动员的技术阵地,也是面向普通群众开展运动健康干预的重要平台。研究人员和医生深耕慢病运动干预与骨关节运动康复等领域,亲历了这十年大众健康认知、临床服务模式的变化。

  “十年前,不少运动爱好者是‘练得不专业,但病得很专业’;现在很多人‘病得专业,练得也专业’。”体育总局运医所运动健康医学研究中心主任梁辰感慨道。十年前她在门诊接待不少参加戈壁挑战赛的运动爱好者,有人跑步把指甲跑掉,医生提醒控制运动量,患者却并不接受,觉得自身耐受没有问题。做运动心肺评估时,部分参赛受试者只求拿到一份“一切正常”的报告,只为完成赛事准入,并不真正关心自身是否存在潜在运动风险。

  如今前来就诊的人很多主动关注心血管风险,会仔细追问运动能力下降的原因,想要精准了解自己身体的运动耐受边界。慢性病患者也发生明显变化,十年前主动寻求运动干预的慢病人群大多来自课题实验受试者;现在大量患者通过媒体、其他科室转诊主动前来,带着自己日常锻炼方式,请医生判断是否科学合理。

  认知之变:读懂运动的价值

  “十年前患者来就诊,诉求很直接,希望快速止疼,打针、吃药、接受治疗。”体育总局运医所疼痛康复科主任崔颖结合骨关节康复临床观察介绍,以老年骨性关节病为例,十年前来就诊的老年人,大多关心是否到手术节点,希望通过药物、注射缓解疼痛。现在不少子女陪同老人就诊,清楚关节老化磨损不可逆,但希望通过科学锻炼强化肌肉力量,提升生活质量。

  踝关节扭伤的观念变化同样明显。过去大众普遍认为,扭伤之后不肿不痛就是痊愈。现在越来越多人知道,制动休养会带来肌肉力量下降、功能受损,扭伤之后主动寻求康复指导,即便无法到院,也会主动咨询科学锻炼方法,减少反复崴脚的风险。

  现在很多人到医院都会询问什么样的“运动处方”可以帮助缓解身体不适,崔颖表示,大家常说的“运动处方”,并不是药品意义上的处方,不能等同于药物处方。医生给到患者的,是结合病情的运动专业建议、康复治疗建议。梁辰也表示,大众口中的“运动处方”,本质是医生结合个体病情给出的一套专业化运动干预建议,需要完成评估、方案制定、练习指导、随访调整完整流程,不能简单等同于一纸单据。

  运动不是万能的,这也是运医所专家反复向大众传递的理念。崔颖表示,“运动是良医,但不能包治百病。”现实中部分群众对运动的期望值过高,认为所有病症都可以依靠锻炼解决。事实上,对于多种损伤疾病,运动康复往往并不是优先选择的治疗手段,它可能贯穿于整体病程全程,也可能需要在合适的时间点积极介入、精准应用。

  服务之变:试点探索推动模式落地

  十年前,运动干预作为临床干预手段,应用场景还以运动损伤康复为主,整体处于起步探索阶段。历经十年发展,运动干预慢性病的科室已在众多综合医院落地推广,适用范围持续拓宽,从心血管疾病逐步延伸至糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝、血脂异常,以及肿瘤术后康复等多个领域。

  同时,依托科技部主动健康重点专项,体育总局运医所联合中国医学科学院肿瘤医院共同研制团体标准《慢性疾病运动干预中心服务要求》(立项阶段名称为《慢性病运动干预创新中心服务规范》),同步落地肿瘤患者运动康复中心。

  2025年,由体育总局运医所牵头,联合中国体育科学学会、中国女医师协会医学体育专委会发布《临床运动处方实践专家共识(2025)》,覆盖九大类慢性病,为多科室开展运动干预提供专业指引。一系列指南、共识的出台,正是十年大量临床实践沉淀的结果,也反映出临床对于科学运动干预的现实需求持续走高。

  令人欣喜的是,这种服务模式正在从院内向基层试点延伸。在北京朝阳东风社区卫生服务中心,依托运医所输出的“测―评―方―练―追―康”标准化技术框架,机构打通家庭医生电子健康档案,根据居民身体数据动态调整个性化运动建议,改变过去“一次测评一套方案”的粗放模式。

  能力之变:人才培训分层细化

  体卫融合落地,人才是重要支撑。多年来,体育总局运医所先后开展了多类运动促进健康人才培训项目,并长期作为技术支撑单位参与人才培养。然而早期培训受众庞杂,重点以普及理念为主,缺少细分。

  如今培训体系走向精细化分层,区分医务人员、体育行业从业者、运动促进健康基地建设管理者等不同群体设置课程。既有全国性学术培训,也深入地方开展属地化服务。

  面向未来,个性化、便捷化的运动干预方案是发展方向,AI大模型、便携智能设备助力,给予不同人群运动建议。从“受伤之后再治疗”,到前置开展风险筛查,运动医学正在把健康防线向前推移。

  2025年,由体育总局运医所牵头,联合中国体育科学学会、中国女医师协会医学体育专委会发布《临床运动处方实践专家共识(2025)》,覆盖九大类慢性病,为多科室开展运动干预提供专业指引。一系列指南、共识的出台,正是十年大量临床实践沉淀的结果,也反映出临床对于科学运动干预的现实需求持续走高。

  令人欣喜的是,这种服务模式正在从院内向基层试点延伸。在北京朝阳东风社区卫生服务中心,依托运医所输出的“测―评―方―练―追―康”标准化技术框架,机构打通家庭医生电子健康档案,根据居民身体数据动态调整个性化运动建议,改变过去“一次测评一套方案”的粗放模式。

  能力之变:人才培训分层细化

  体卫融合落地,人才是重要支撑。多年来,体育总局运医所先后开展了多类运动促进健康人才培训项目,并长期作为技术支撑单位参与人才培养。然而早期培训受众庞杂,重点以普及理念为主,缺少细分。

  如今培训体系走向精细化分层,区分医务人员、体育行业从业者、运动促进健康基地建设管理者等不同群体设置课程。既有全国性学术培训,也深入地方开展属地化服务。

  面向未来,个性化、便捷化的运动干预方案是发展方向,AI大模型、便携智能设备助力,给予不同人群运动建议。从“受伤之后再治疗”,到前置开展风险筛查,运动医学正在把健康防线向前推移。

  本报记者 顾 宁

编校:宋佳星
审核:张素琦
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